Polyp tử cung sau khi phẫu thuật cắt polip có thể mọc lại hay không là câu hỏi được nhiều người quan tâm, cùng tìm hiểu cụ thể trong bài viết dưới đây.
Tìm hiểu về polyp tử cung
Polyp tử cung còn được gọi là polyp nội mạc tử cung là sự tăng sinh bất thường của lớp tuyến và mô nội mạc tử cung. Những khối polyp có kích thước vài mm đến vài cm hoặc lớn hơn. Vị trí của polyp có thể nằm ở bất cứ đâu trong lòng tử cung, có thể nằm bên trong tử cung hoặc thò ra ngoài tử cung, nằm ở cổ tử cung và âm đạo.
Phụ nữ có thể có một hoặc đa polyp. Hình dạng của polyp có thể là hình tròn hoặc bầu dục, màu hồng nhạt, mềm, sờ vào có thể chảy máu. Phần lớn polyp tử cung là lành tính, không gây triệu chứng và có khả năng tự thoái triển, nhưng một số polyp có thể là tiền ung thư hoặc tiến triển ác tính gây nguy hiểm.
Hiện nay khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra polyp tử cung. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu chỉ ra mối liên quan của sự gia tăng nồng độ Estrogen có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, nghiên cứu cũng liệt kê nhiều yếu tố nguy cơ khác phải kể đến gồm phụ nữ bị tăng huyết áp, béo phì, người đang điều trị ung thư vú bằng Tamoxifen, phụ nữ mắc hội chứng Cowden hoặc Lynch…
TS.BS Bùi Thị Phương Nga cho biết, polyp tử cung có thể không gây triệu chứng hoặc có triệu chứng mờ nhạt, khó phát hiện và dễ nhầm lẫn với các bệnh phụ khoa khác. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp phát hiện polyp tử cung thông qua khám sức khỏe phụ khoa định kỳ.
Do đó, khi phát hiện các triệu chứng bất thường như xuất huyết âm đạo giữa kỳ kinh, đau và chảy máu sau khi quan hệ tình dục, chu kỳ kinh nguyệt không đều, xuất huyết âm đạo sau mãn kinh… chị em cần thăm khám sớm để phát hiện và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm của polyp tử cung như:
- Tăng nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc ung thư tử cung. Khi khối polyp vỡ ra gây chảy máu, hoại tử lan đến nội mạc tử cung có thể gây ung thư cổ tử cung.
- Viêm nhiễm phụ khoa, viêm cổ tử cung… do âm đạo tiết nhiều khí hư tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn có hại tấn công gây bệnh.
- Khối polyp làm nội mạc tử cung biến dạng, cản trở quá trình thụ tinh diễn ra thành công là nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn thường gặp ở nữ giới.
Polyp tử cung được điều trị như thế nào?
Bước đầu trong xác định chị em có bị polyp tử cung hay không, bác sĩ sẽ hỏi thăm chiều dài chu kỳ kinh nguyệt thông thường và các triệu chứng bất thường mà chị em gặp phải. Để gia tăng độ chính xác của kết quả chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu chị em tham gia một số xét nghiệm kiểm tra sau:
- Siêu âm đầu dò âm đạo: đây là phương pháp được ưu tiên lựa chọn trong chẩn đoán polyp tử cung với độ chính xác khá cao.
- Siêu âm bơm nước buồng tử cung: bơm một chất lỏng được vô trùng vào tử cung qua ống thông để làm giãn rộng tử cung, nhờ đó quan sát hình ảnh tăng sinh bất thường trong khoang tử cung một cách rõ nét hơn.
- Nội soi buồng tử cung: đây là phương pháp được áp dụng trong cả chẩn đoán và điều trị polyp tử cung. Bác sĩ sử dụng một ống nội soi mảnh có gắn camera quan sát ở đầu, đưa vào tử cung để quan sát cấu trúc bên trong và truyền tín hiệu về màn hình để kiểm tra sự hiện diện của polyp trong lòng tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: sử dụng ống hút lấy mẫu mô trong tử cung để gửi đến phòng xét nghiệm mô bệnh học, xác định có sự hiện diện của tế bào ung thư hay không để đưa ra hướng điều trị toàn diện.
Dựa vào kết quả chẩn đoán và giải phẫu bệnh mà bác sĩ sẽ hướng dẫn chị em phác đồ điều trị polyp tử cung phù hợp, thường có 3 phương pháp sau:
- Điều trị bảo tồn và theo dõi: áp dụng cho những trường hợp khối polyp tử cung có kích thước <10mm, không gây triệu chứng và không có yếu tố nguy cơ tiến triển ác tính. Bác sĩ khuyến khích theo dõi thường xuyên thay vì can thiệp điều trị. Chị em cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn thăm khám của bác sĩ để được theo dõi sát sao khối polyp đã thoái triển hay tiếp tục phát triển.
- Điều trị nội khoa: nếu khối polyp gây triệu chứng phiền toái, bác sĩ có thể kê toa thuốc giúp chị em cải thiện triệu chứng. Đó có thể là nhóm thuốc nội tiết chứa progestin hoặc nhóm thuốc đồng vận hormone gonadotropin… Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời bởi các triệu chứng sẽ quay trở lại khi chị em ngừng sử dụng thuốc.
- Điều trị ngoại khoa: với những trường hợp polyp tử cung gây triệu chứng nặng hoặc tiềm ẩn nguy cơ tiến triển ác tính, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt polyp. Khối polyp sau khi được cắt bỏ sẽ gửi đến phòng xét nghiệm mô bệnh học để giải phẫu tế bào.
Trong trường hợp khối polyp có tế bào ung thư, bác sĩ sẽ tư vấn chị em bước điều trị tiếp theo. Tình huống có thể phải đối mặt là cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Đối với những chị em chưa sinh con hoặc chưa sinh đủ số con như mong muốn, bác sĩ Sản Phụ khoa sẽ hội chẩn cùng bác sĩ Hỗ trợ sinh sản, tìm kiếm giải pháp điều trị toàn diện nhất, giải quyết triệt để ung thư nhưng vẫn bảo tồn khả năng sinh sản và thiên chức làm mẹ của người phụ nữ.
Phẫu thuật cắt polyp tử cung có mọc lại không?
Cắt polyp tử cung có tái phát không là thắc mắc của hầu hết chị em khi được tư vấn phương pháp điều trị này. Mặc dù y văn ghi nhận hiếm khi polyp tử cung tái phát sau khi điều trị, nhưng trên thực tế nhiều trường hợp đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ polyp nhưng sau đó bệnh lại tái phát. Lý giải điều này, bác sĩ Phương Nga cho biết có thể trong quá trình điều trị chưa loại bỏ hết chân của khối poly, xoắn polyp mà không hết cuống, không loại bỏ hết polyp vì khuất tầm nhìn hoặc còn mầm bệnh khó phát hiện. Lâu dần mềm bệnh sẽ phát triển và mọc nên những khối polyp mới.
Ngoài ra, polyp tử cung có tái phát không còn phụ thuộc vào chế độ chăm sóc sau phẫu thuật. Nhiều trường hợp không tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, không nghỉ ngơi điều độ, không chăm sóc vết phẫu thuật đúng cách… có thể khiến bệnh tái phát trở lại.
Những lưu ý sau phẫu thuật cắt polyp tử cung
Nếu phẫu thuật nội soi cắt polyp tử cung diễn ra thành công và cơ thể không có những biểu hiện bất thường sau phẫu thuật, người bệnh có thể xuất viện và theo dõi sức khỏe tại nhà.
Dưới đây là một số lưu ý người bệnh cần biết trong quá trình chăm sóc sau phẫu thuật:
- Giữ gìn vệ sinh vùng kín luôn sạch sẽ, khô ráo. Sử dụng dung dịch vệ sinh có nồng độ pH dịu nhẹ, không chứa chất tẩy rửa mạnh. Tuyệt đối không thụt rửa sâu trong âm đạo hoặc ngâm rửa quá lâu tránh tình trạng viêm nhiễm.
- Khi đến kỳ kinh nguyệt, người bệnh nên sử dụng băng vệ sinh thay vì dùng tampon hoặc cốc nguyệt san. Các loại sản phẩm này sử dụng bên trong âm đạo có thể gây ra trầy xước, viêm nhiễm.
- Kiêng quan hệ tình dục tối thiểu khoảng 2 – 3 tuần sau phẫu thuật, hoặc tốt nhất là cho tới khi vết thương hoàn toàn hồi phục.
- Nghỉ ngơi hợp lý, tránh vận động mạnh ảnh hưởng đến vết thương phẫu thuật.
- Người bệnh cần xây dựng lối sống sinh hoạt lành mạnh, ăn uống đủ chất, không cần kiêng khem quá mức. Không sử dụng các chất kích thích như rượu bia thuốc lá, hạn chế đồ ăn dầu mỡ, đồ ăn chế biến sẵn… để đảm bảo cơ thể khỏe mạnh.
- Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.
Chăm sóc sức khỏe cẩn thận sau phẫu thuật là điều quan trọng giúp người bệnh gia tăng tốc độ phục hồi và giảm thiểu nguy cơ bệnh tái phát. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để có thể đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.